Δυναμικός αντιστροφικός κηδεμόνας
Ο κηδεμόνας DDB κατασκευάζεται από ένα φύλλο θερμοπλαστικού. Για την περιγραφή του μπορεί να χωριστεί σε τρία μέρη: το πυελικό, την υπερκατασκευή που περιβάλει την κοιλιά και τον θώρακα και τα αντιστροφικά ελάσματα.
Σαν σύνολο ο κηδεμόνας περιβάλλει τα πάνω τμήμα της λεκάνης, την κοιλιά και τα θώρακα, έχοντας δύο ανοίγματα γύρω από το στήθος, εκ των οποίων αυτό που αντιστοιχεί στο κοίλο στης σκολιωτικής καμπύλης είναι κλειστό προς τα πάνω και πιέζει το πρόσθιο θωρακικό τοίχωμα ενώ το άλλο είναι ανοιχτό προς τα πάνω.
Το πυελικό τμήμα βασικό ρόλο έχει την καλή στήριξη του κηδεμόνα στην λεκάνη. Συνεχίζει χωρίς διακοπή προς τα πάνω σχηματίζοντας την υπερκατασκευή του κηδεμόνα η οποία εφάπτεται στα κοιλιακά τοιχώματα και γύρω από το θώρακα, καταλήγοντας μέχρι κάτω από τις μασχάλες.
Το πρόσθιο ανώτερο τμήμα του φτάνει μέχρι την κορυφή του στέρνου, από όπου συνεχίζει προς τα πάνω με ένα τόξο το οποίο περιβάλει το στήθος που προβάλει περισσότερο προς τα εμπρός και είναι αυτό που αντιστοιχεί στο θωρακικό ημιμόριο που είναι προς το κοίλο της θωρακικής ή θωρακο-οσφυϊκής καμπύλης.
Το άλλο θωρακικό ημιμόριο παραμένει ακάλυπτο. Τα πλάγια τοιχώματα του κηδεμόνα φτάνουν μέχρι κάτω από τις μασχάλες και συνεχίζουν με τοξοειδείς προεκτάσεις προς τα εμπρός και πάνω, σχηματίζοντας έτσι τα πρόσθια ωμικά πίεστρα. Η προς τα πίσω συνέχεια των πλάγιων τοιχωμάτων σχηματίζει τα δυο ημιμόρια του οπίσθιου τοιχώματος τα οποία καλύπτουν το σώμα του ασθενή από την μέση περίπου των γλουτών μέχρι και την κάτω γωνία των ωμοπλατών. Τα δυο ημιμόρια του πίσω μέρους του κηδεμόνα έχουν μια απόσταση 3 – 5 cm μεταξύ τους όταν ο κηδεμόνας είναι τοποθετημένος στον ασθενή και σφιγμένος.
Στις εσωτερικές επιφάνειες του κηδεμόνα, ανάλογα με την περίπτωση, τοποθετούνται σε συγκεκριμένα σημεία πρόσθετα κομμάτια από ειδικό αφρώδες πλαστικό υλικό (plastazot), σαν μαξιλαράκια, σε στόχο να επιτευχθεί μεγαλύτερη πίεση όπου είναι αναγκαίο, κάτι που γίνεται και κατά την κατασκευή αλλά και κατά την διάρκεια της θεραπείας. Μεγαλύτερη πίεση είναι απαραίτητη συνήθως στα σημεία των ύβων, όποτε τα κομμάτια plastazot τοποθετούνται στα δύο πίσω ημιμόρια του κηδεμόνα.
Ολόκληρη η κατασκευή ενισχύεται με την τοποθέτηση μεταλλικών στηριγμάτων από ντουραλουμίνιο στις περιοχές όπου ασκούνται ισχυρές δυνάμεις, όπως τα τόξα στο πρόσθιο θωρακικό τοίχωμα και το κατακόρυφο άνοιγμα στην πίσω πλευρά. Σκοπός τους είναι να εμποδίζουν κυρίως παραμορφώσεις κάμψης ή στροφής που προκαλούνται από τις μεγάλες δυνάμεις που αναπτύσσονται με τη δράση των αντιστροφικών πιέστρων.
Τα αντιστροφικά πίεστρα αποτελούν χαρακτηριστικό γνώρισμα του κηδεμόνα DDB. Είναι δύσκαμπτα μεταλλικά κομμάτια από ντουραλουμίνιο, διαστάσεων περίπου 7cm ύψος και πλάτους ανάλογα με τις διαστάσεις του ασθενή περίπου 15-18cm. Το πάχος τους είναι περίπου 1,5mm. Στερεώνονται από την μια πλευρά στην πίσω επιφάνεια του κηδεμόνα και στο ημιμόριο που αντιστοιχεί στον ύβο. Κατά την εφαρμογή του κηδεμόνα το ελεύθερο άκρο του πιέστρου τοποθετείται κάτω από το απέναντι οπίσθιο ημιμόριο.
Στις διπλές σκολιώσεις τα πίεστρα είναι δύο, ένα στο θωρακικό ύβο και ένα στον οσφυϊκό. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί στη θωρακική σκολίωση να τοποθετηθούν δύο πίεστρα, ανάλογα με την έκταση της παραμόρφωσης, οπότε και σε μια διπλή σκολίωση τα πίεστρα μπορεί να είναι τρία, όχι όμως παραπάνω.
Σε όλη την επιφάνεια του κηδεμόνα ανοίγονται μικρές τρύπες ώστε να επιτρέπεται ο αερισμός του σώματος. Ο κηδεμόνας κλείνει από την πίσω πλευρά με τέσσερεις οριζόντιους ιμάντες, οι οποίοι στερεώνονται στα πλάγια τοιχώματα του κηδεμόνα και κλείνουν με αυτοκόλλητες πολλαπλών χρήσεων ταινίες.